乳腺炎的概述

　　什么是乳腺炎 

　　乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，是产褥期的常见病，是引起产后发热的原因之一，最常见于哺乳妇女，尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生，而哺乳的开始最为常见。 

　　乳腺炎的病因 

　　1. 乳汁的淤积：乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。原因有:①乳头过小或内陷，妨碍哺乳，孕妇产前未能及时矫正乳头内陷，婴儿吸乳时困难；②乳汁过多，排空不完全，产妇没有及时将乳房内多余乳汁排空。③乳管不通，乳管本身炎症，肿瘤及外在压迫，胸罩脱落的纤维亦可堵塞乳管。 

　　2.细菌的侵入：乳头内陷时婴儿吸乳困难，易造成乳头周围的破损，是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途径。另外婴儿经常含乳头而睡，也可使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管，继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染。其致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。 

　　乳腺炎的症状表现 

　　1.急性单纯乳腺炎：初期主要是乳房的胀痛， 局部皮温高、压痛，出现边界不清的硬结，有触痛。 

　　2. 急性化脓性乳腺炎：局部皮肤红、肿、热、痛 , 出现较明显的硬结，触痛更加，同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结，有触痛，化验血白细胞计到升高，严重时可合并败血症。 

　　3.脓肿形成：由于治疗措施不得力或病情进一步加重，局部组织发生坏死、液化，大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。脓肿可为单房性或多房性。浅表的脓肿易被发现，而较深的脓肿波动感不明显，不易发现。如果乳腺炎病人全身症状明显，局部及全身药物治疗效果不明显时，要注意进行疼痛部位的穿刺，待抽出脓液或涂片中发现版细胞来明确脓肿的诊断。 

　　乳腺炎的治疗 

　　1.非手术治疗乳腺炎：乳头皲裂、破损者应暂停授乳，代以吸乳器，尽量使乳汁排空。局部使用止痛药膏，如酒花素、鱼肝油铋剂，以促进破口愈合。 

　　出现积乳囊肿时，可在热敷后应用手法按摩，从乳房四周向乳头方向作轻柔的按摩，使乳腺管通畅以促进乳汁排出。炎症硬结，可在其周围用0.25%普鲁卡因60ml加青霉素10万-20万u封闭。早期作冷敷，后期作热敷。及早全身使用抗生素。 

　　2.手术治疗乳腺炎：一旦脓肿形成应及时手术，切开引流。

　　浅表的小脓肿可在局麻下进行，大而深的脓肿应在静脉麻醉下进行。在脓肿中央、波动最明显处作切口，但乳房深部或乳房后脓肿可能无明显波动感。切口要足够大，以乳头为中心呈放射方向，或沿乳房下皮肤皱褶处作弧形切口。进入脓腔后，用手指探查，打通所有脓肿内的间隔，以保证引流通畅。如属乳房后脓肿，应将手指深入乳腺后间隙，轻轻推开，使脓液通畅流出。哑铃状脓肿，必要时可作对口引流。所有脓肿切开后应放置引流物，每日换药。脓液应常规作培养与药物敏感试验。 

　　3.急性乳腺炎治疗 

　　急性乳腺炎的治疗，最好从发病的早期开始――炎症刚出现，乳房尚摸不到明显能压痛的肿块，病人有畏寒发热的感觉。主要的措施是：排空乳汁、消除积乳→ 外敷→局部按摩，有条件的也可采用红外线或超声波等物理疗法，效果更佳。炎症的早期及时使用抗生素是非常重要的，在医生指导下根据病人的具体情况给药，不能乱用。如不及时治疗，使病情继续发展，后期形成脓肿，势必对乳房组织造成破坏。 

　　4.慢性乳腺炎治疗 

　　慢性乳腺炎的成因有两种：一是急性乳腺炎失治误治，如抗生素使用不当等；二是发病开始即是慢性炎症过程，多因排乳不畅乳汁淤积形成硬结。 

　　长春玛莉娅妇科医院权威专家介绍，慢性乳腺炎的特点是起病慢，病程长，不易治好，经久难消；乳房内可触及肿块，以肿块为主要表现，肿块质地较硬，边界不清，有压痛，可以与皮肤粘连，肿块不破溃，不易成脓也不易消散；乳房局部没有典型的红肿热痛现象，发热、寒战、乏力等全身症状不明显。 

　　在治疗效果上，长春玛莉娅医院首创的“三位一体”绿色疗法效果最佳，因为它遵循的是中医综合辩证疗法，进行全面、系统的治疗，治疗彻底，无复发和其他并发症、后遗症的产生，接受过治疗的患者都称其为“环保型”疗法。 

　　5.哺乳期乳腺炎治疗 

　　专家为我们介绍：乳汁淤积、细菌侵入致病急性乳腺炎是很多新妈妈都可能遭遇的状况，急性乳腺炎是致病菌侵入乳腺并在其中生长繁殖所引起的乳腺急性化脓性感染。这种病症在第一次做妈妈的女性中更为多见，往往发生在产后3―4周。主要症状包括乳房疼痛、局部皮肤发烫、红肿等。因为事关母乳喂养这一重大问题，每个刚做或者即将做妈妈的人都应该对它了解更多，以期能准备得更好。