乳腺肿块的检查方法

　　乳腺肿块的检查方法

　　乳腺肿块检查方法一、触诊　触诊可检查乳房内有无肿块及其性质，体位有立位、坐位或仰卧位。检查时宜用手指掌面循序轻触乳房外上、外 下、内下、内上、中央各区。摸到乳腺肿块后应注意其大小、硬度、外形是否整齐, 边界是否清晰, 表面是否光滑, 与周围组织是否粘连等情况。并对腋窝、锁骨上窝、胸大肌深面的淋巴结进行详细检查。

　　乳腺肿块检查方法二、视诊 细致的视诊可获得很多对乳腺肿块有诊断意义的体征。肿块较大时可显示局限性隆起;局限性凹陷常是深部癌肿或脂肪坏死灶侵及Cooper 韧带，使之收缩所致；如果乳头周围 有肿块则可使乳头上牵或内陷；乳房皮肤呈桔皮样改变则多为癌细胞侵入乳房表浅淋巴管引起堵塞。

　　乳腺肿块检查方法三、乳腺B超检查　乳腺B超检查简便、无创，能准确测定肿块大小，对乳腺癌及乳腺腺纤维瘤诊断率可达 85%~94% 以上。

　　乳腺肿块检查方法四、近红外线扫描检查　此检查操作简便、直观，而且对人体无害，阳性率高，假阴性率较低，文献报道对乳腺癌的正确诊断率达70%~90%，缺点是假阳性率较高。

　　乳腺肿块检查方法五、细针穿刺细胞学检查　可直接明确肿块的病理性质，假阳性率低，有关针吸会引起针道肿瘤病种植或血道转移的看，已被多数学者否定。

　　乳腺肿块检查方法六、X 线平片和乳房造影X 线摄片　这是一种非常重要的检查手段，特别是对于乳房较大的妇女，可作为首选的乳腺癌筛选方法。乳腺良性疾病的 X 线直接征象包括：肿块轮廓光滑，呈圆形、类圆形或分叶状，均质、低密度或透光，光滑的钙化斑等。乳腺癌的 X 线征象包括：高或低密度的肿块影，边界可不清楚,有或多或少的毛刺或浸润，可有成簇的微小钙化灶等。乳腺导管造影是一种常用的检查方法,主要用于乳头溢液。

　　CT具有高度的空间分辨率和密度分辨率，亦开始用于乳房疾病的检查，其表现与X线照片相似。因无邻近结构的重叠，各种影象更为清晰，还可显示腋窝及内乳区的淋巴状况。

　　乳腺肿块检查方法七、活检　活检有切取和切除活检两种方法，可直接明确诊断, 并作出组织学分类。肿块小可做切除活检，肿块大考虑恶性者应在术中做切取活检，便于决定术式。