张某,28岁,怀孕两月余,但不知咋的,最近半个月来阴道有少量流血,还觉得腹胀。抱孙心切的阿婆得知后埋怨她说:“你为啥不早点告诉我?这是要流产了呀,快请医生保胎吧。”随后便找来一位当地郎中为她按脉开方,内服中药十多付,阴道流血症状并未见效,才到医院求诊。大夫给她做阴道检查,发现子宫增大约近3个月妊娠大小,即子宫增大程度明显大于停经时间。结合尿妊娠试验,高度怀疑“葡萄胎”。接着,经B超扫描检查确诊后行吸宫术,吸出大量成串大小不等的葡萄状组织。
术后医生吩咐说:“葡萄胎是与怀孕有关的一种肿瘤,在两年内你必须坚持避孕并定期到医院来复查,以防发生恶变。”张某和家人只好接受这样的事实。
从上述案例,我们可以了解到早孕期阴道流血并不只是流产的先兆,阴道流血是许多妊娠并发病的首要症状之一。妇科大夫对待要求保胎的妇女,坚持谨慎态度,强调必要的检查是正确的,原则上非经排除异常妊娠是不能盲目保胎的。
有必要一提的是,有少数早孕妇女的阴道流血具有以下特点:
1、按孕前月经时间发生流血;
2、出血量比原来月经量明显减少,而且逐月减少;
3、持续时间大为缩短;
4、阴道检查子宫增大程度与停经时间相符合等。
有这些情况妇女往往为此而忧心忡忡,来医院要求保胎。长春玛莉娅妇科专家说,据临床观察,这并非流产,因为早孕期过后阴道流血会自然停止,胎儿发育正常,故用不着治疗。
为什么早孕期有些妇女会照常来“月经”呢?这是由于在妊娠早期孕卵未能充分占据整个子宫腔,子宫腔的其余内膜部分仍然按时充血、破裂和脱落而发生类似月经样出血的缘故。
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