【阴道出血的概述】
阴道不规则出血是妇科的常见症状。血自阴道流出，但出血部位可能在阴道、宫颈或子宫（以后者为多）；出血量不等（少者点滴状，多者可危及生命）；出血情况不等（可表现为月经紊乱、不规则出血或发生在性交后、妇科检查后等接触性出血）。
【阴道出血的病因】
1.创伤性的阴道出血：主要是因物理性创伤导致的外阴以及阴道、子宫出血。
（1）性交创伤：新婚、哺乳期、阴道发育不良以及老年妇女，其阴道组织脆弱，若性交时动作粗暴，可使处女膜、阴道内破伤出血，一般出血不多，可自行愈合，但亦有大出血不止而致生命危险者。此外，如果患有其他妇科疾病，例如：宫颈乳头糜烂、外阴静脉曲张等病人，在性交时亦可引起出血。
（2）外伤出血：外阴血管丰富且薄嫩，皮肤及结缔组织疏松，阴道、子宫内粘膜更是柔软脆弱，一旦受到外伤，容易形成红肿、出血。例如：跨越障碍、骑自行车等类似动作过激都会引起处女膜或阴道损伤而可引起阴道流血。此外，放置宫内节育器、使用雌激素或孕激素不当也经常引起不规则子宫出血。
2.生殖器肿瘤导致的阴道不规则出血：子宫肌瘤虽然是女性多发的常见良性肿瘤，也是引起阴道流血的主要原因之一。
比如具有分泌雌激素功能的卵巢肿瘤，无论是良性的或是恶性的，均可导致月经过多或不规则出血。而一些可怕的恶性肿瘤，包括外阴癌、阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、绒毛膜癌等病发时多表现为阴道出血，可见阴道出血就是女性患上重大妇科疾病的预警信号。
3.妊娠期的子宫出血：临床上检查阴道出血首先要弄清楚有否妊娠的情况存在，所以妇科妊娠出血是比较常见的一个症状。但是这种常见症状却是一种不祥的症状，因为妊娠期的出血往往是无痛人流、异位妊娠、妊娠滋养细胞疾病、产后胎盘部分残留、胎盘息肉和子宫复旧不全等的征兆。
4.生殖器炎症导致的阴道不规则出血：血性白带或黄带夹血是这种出血的主要表现，多数是因为妇科的各种炎症引发的。如外阴溃疡、阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉和子宫内膜炎等。
5.卵巢内分泌功能失调节性出血：有无排卵性功能失调性子宫出血和排卵性月经失调两类，以及月经间期卵炮破裂，雌激素水平短暂下降所致子宫出血。主要是由于体内雌激素的迅速改交，或过高过低，均可导致阴道不规则出血。
6.全身性疾病引起阴道出血：一些慢性消耗性疾病，如血小板减少性紫癜、高血压、贫血、白血病、心肾疾病、血小板减少症、肝功能损害、维生素缺乏症等，均可使血管壁变薄变脆，通透性增加而导致子官出血。
【阴道不规则出血的特点】
生育期女性有停经史，如果突然发生腹部剧烈疼痛、晕厥甚至休克，进行性贫血，阴道出血，多为宫外孕破裂出血；
有停经史和呕吐等早孕反应，下腹痛，阴道出血多见于先兆无痛人流或不全无痛人流；
有停经史，腹部经常隐隐作痛，严重呕吐，子宫增大与妊娠月份不符，阴道出血，见于葡萄胎；
分娩后立即有鲜血持续自阴道流出，检查子宫收缩良好，提示宫颈或阴道撕裂；
胎盘娩出后阴道出血，检查胎盘不完整，为胎盘残留所致；
晚期妊娠或临产时反复出现无痛性阴道出血，伴贫血，见于前置胎盘；
老年女性有接触性出血或自发性阴道出血，伴大量阴道黄色或血性分泌物，有臭味，多为子宫颈癌；
原有肿瘤、血液病患者如出现阴道出血，可能与上述疾病有关。
【阴道出血的鉴别】
1.新生儿阴道出血：女性胎儿在胎盘雌激素的影响下，子宫及卵巢均受一定影响。少数女婴出生后，出现类似月经的阴道出血，一般数天后出血自行停止，不需处理。
2.与避孕药物有关的出血：应用避孕药引起的阴道出血多表现为不规则点滴出血。
3.功能失调性子宫出血：发生在青春期或更年期。出血前期常有停经史，月经周期紊乱。出血量多时，多有贫血征象。
4. 月经间期出血：多发生在月经周期的第12~16天，历时1~2小时或1~2天，量少。多为卵泡破裂，雌激素水平暂时下降所致。
5.绝经后子宫出血：近年来，由于使用雌孕激素者日渐增多，使子宫出血率有所增加。
6.与妊娠、分娩有关的阴道不规则出血：生育年龄妇女子宫出血常见妊娠并发症或异常妊娠，妊娠早期出现阴道出血，应考虑无痛人流。妊娠并下腹剧痛，阴道出血量虽不多但有出血征象，应考虑异位妊娠无痛人流或破裂。妊娠晚期出现阴道流血，应考虑前置胎盘、胎盘早期剥离等。
7.与炎症有关的阴道不规则出血：此类出血多因女性生殖道炎症，导致粘膜等组织溃疡，坏死并发生出血所致。
8.与肿瘤有关的阴道不规则出血等。
【阴道出血的治疗原则】
如果您有阴道出血方面的症状，请不要自行下结论，更不能掉以轻心。您应该及时到正规医院进行相关检查，并在专业医师的指导下进行治疗。长春玛莉娅医院妇科拥有国际领先的诊疗设备，由临床经验丰富的资深妇科专家坐诊，全面诊治各种导致阴道出血的原发病和妇科常见病、多发病和疑难病，欢迎就诊！
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