子宫肌腺瘤与子宫腺肌病

　　子宫腺肌病是指在子宫肌层中存在子宫内膜组织，并伴有不等程度的肌层平滑肌细胞肥大和增生。子宫肌腺病好发于经过宫腔手术的病例，而在未生育的女性一般极少发生。子宫腺肌病病理变化可分为弥漫型及局限型。

　　当子宫内膜弥漫地入侵子宫肌壁时称为子宫腺肌病。如入侵的子宫内膜仅局限于子宫肌层的某一处，引起该处的平滑肌细胞极度增生，形成球体时，有人称之为子宫腺肌瘤。以上两者均属于宫内膜异位症。

　　由于异位的子宫内膜未超出于宫的范围，故又称为内在性子宫内膜异位症。患者子宫常增大，但一般不超过二个月妊娠子宫大小，如将子宫切下剖开，在子宫壁的切面可见到大小不等的小腔，其中含有陈旧血液，作镜检时可见到子宫内膜腺体及间质。如系腺肌瘤，则见腺肌瘤组织与子宫肌壁组织相连，有别于子宫平滑肌瘤，有时单凭肉眼即可将两者区分。子宫腺肌病或腺肌瘤的形成，可能与长期过量雌激素的刺激有关。

　　子宫腺肌病患者的主要症状是逐渐加重的痛经。由于子宫体积增大以致子宫内膜面积亦增大，故子宫腺肌病患者常诉月经量增多。子宫内膜腺肌病往往与子宫内膜增生过长并发，这也是致使月经增多的原因。约有半数子宫腺肌病患者患不孕症。

　　子宫腺肌病的治疗以手术切除子宫为主，如患者年轻可以保留卵巢。