细菌性阴道病是妇科常见的炎症疾病,要确诊细菌性阴道炎可通过临床诊断、分泌物细菌培养、阴道涂片诊断、脯氨酸氨肽酶测定等。
确诊细菌性阴道病的诊断方法:
临床诊断:患者出现下列4项临床特征中至少3项,便可诊断为细菌性阴道病。
(1) 均质、稀薄的阴道分泌物:超过27%的细菌性阴道病患者有明显的“泡沫”样阴道分泌物。虽然患有细菌性阴道病的女性常常有阴道分泌物增多的陈述,但分泌物的量经常不同,可以是很少、中等或很多。
(2) 阴道酸碱度值﹥4.5:正常阴道内的酸碱度值为3.8-4.2,酸碱度值﹥4.5对诊断细菌性阴道病最敏感,但特异性低。阴道中的精液、宫颈黏液、经血与滴虫性阴道炎等可使阴道分泌物酸碱度值增高。
(3) 氨试验阳性:阴道分泌物加10%氢氧化钾,可释放出特殊难闻的鱼腥味或氨味,此现象称为氨试验阳性,但缺乏氨味并不能排除细菌性阴道病。
(4) 阴道分泌物找到线索细胞:正常的阴道商品细胞边界清晰,细菌性阴道病女性阴道酸碱度值升高,使大量的细菌牢固地黏附在阴道上皮细胞上,在显微镜下能观察到阴道上皮细胞,边缘磨合呈点状或颗粒状的线索细胞。此外,在显微镜下还可发现细菌的数量明显增加,短杆菌和球杆菌占优势,很难看到长杆状的乳杆菌。根菌线索细胞就能准确地预测85%-90%的细菌性阴道病病人。
长春玛莉娅医院权威妇科专家提醒:出现白带增多、外阴瘙痒的女孩需及时到医院检查确诊,切不可盲目用药,延误病情。
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